「學姊，麻煩你看一下，這什麼東西？」第一年住院醫師正在用細隙燈檢查急診病人，看起來很苦惱的樣子。長髮飄逸、皮膚白皙、面容姣好的漂亮妹妹，會有什麼困難的眼科毛病呢？
湊過去瞄了一眼，哇！這我也沒見過！假睫毛和真睫毛上，有東西在爬！眼皮又紅又腫，真假睫毛根部黏著殘膠、橢圓卵和baby蝨子，睫毛主幹上有好幾隻像螃蟹的成蝨正在往前爬！
「我覺得，是蝨子…」當時第三年住院醫師的我，也是第一次看到，趕緊再請主治醫師確認。其他住院醫師也沒見過，大家蜂擁而上，看著蝨子在睫毛上爬來爬去，好像在上寄生蟲學顯微鏡課程，只不過以前都看標本，現在是觀賞真蟲蟲。
「這要怎麼辦啊？」「一隻一隻抓下來嗎？」「抓起來放哪裡啦？標本盒還是衛生紙啊」「要送specimen（檢體）嗎？」「誒不對！根部好像還有一顆一顆的蛋誒！」住院醫師們七嘴八舌討論著。
「剪掉。全部剪掉。」主治醫師幽幽的說。我們大吃一驚，漂亮妹妹則是嗲聲嗲氣的怨嘆：「上禮拜才剛花2千塊接的耶…」
#接睫毛對眼睛的影響
接睫毛是時下正流行的美睫潮流，美睫師依客戶需求，將一根或一小撮人造睫毛或動物毛（例如貂毛），黏在一根真睫毛上，膠水不會直接接觸眼皮，等睫毛生長週期自然脫落，或是再請美睫師卸除。接睫毛對眼睛會有什麼影響呢？
過敏
膠水黏著劑和假睫毛卸除劑的化學藥劑成分，例如甲醛、甲醇、丙二醇、乳膠等，動物毛的皮屑或病菌，都有可能引起眼瞼或眼表過敏。
感染
若美睫師手部不清潔，或是器具沒有消毒乾淨，再接觸睫毛根部，就容易造成細菌性眼瞼炎，或是長針眼。更甚者有可能像本例個案一樣，粘附蟲卵、長出睫毛蝨。
角結膜炎
接睫毛時需要稍微將眼瞼往外往上提，露出睫毛根部，讓眼球表面暴露在空氣之中，動輒半個小時以上。這段時間就有可能造成角膜乾澀，或是接觸到化學黏著劑引起角結膜發炎。
#正確眼部清潔很重要
民眾接完睫毛後，由於害怕睫毛會掉落、通常不太會去觸摸或清洗。然而，缺乏清潔會導致細菌累積。
睫毛蝨非常的小，但就如同頭蝨一般可以轉移到任何人身上，接睫毛或長期戴假睫毛的民眾若沒有適當清理，會窩藏更多的蝨子導致感染，症狀包括眼睛發癢、眼乾發紅、眼部分泌物變多、睫毛反覆脫落等，時間久了更會發生不同程度的眼部病變，包括眼瞼炎、結膜炎、角膜潰瘍等。
正確清潔眼瞼相當重要，要使用稀釋的茶樹精油清潔劑，正確清潔眼瞼與睫毛根部。國內可以買到DemodexCleanser，除了可以清潔眼瞼皮脂，也可以減少眼瞼蟎蟲和細菌滋生。
年輕時候也是很愛漂亮，常跑去接睫毛讓自已美美的。不過自從看了這位病人之後，我再也不敢接睫毛啦～
#眼科 #醫師 #張芯瑜 #耕莘 #耕莘醫院 #新店耕莘醫院 #新店 #安坑 #安康 #接睫毛 #眼瞼炎 #睫毛蝨 #蝨子
